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工商時報【黃永昇（彰化基督教醫院中醫部醫師）】
根據羅馬準則Ⅲ的定義，慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便（如以手指通便），大部分的病人有兩個或多個症狀，需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月，且近3個月已達到上述情形。
根據統計有15％的成年人罹患慢性便祕，通常女性多於男性、老年人多於年輕人，值得注意的是65歲以上的老人，有將近25％男性和35％女性有便祕困擾，且住院老人將近40％有便祕情形，在長期照護機構老人住民更可高達70～80％的便祕盛行率。
對於老人便祕，中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關，也與情緒緊張有關，治療上，運用補瀉調和，梳理情緒肝氣，提升臟腑功能，而不是一味地使用瀉下通便方法，提供治標又治本的中醫便祕治療，而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊（World J Gastroenterol）證實，中草藥（Chinese herbal medicine）治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的；一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便祕六大類（如下表），常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型，年輕人常見氣滯型與實熱型。
除了常規的中醫藥治療外，養成良好的生活習慣也是很重要的，譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。
另外，平時在家也可以利用穴位按摩與食療，達到自身的體質調養，如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷，腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海，耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等，一般按摩建議以溫和深度按壓為度，並可搭配熱敷或艾灸。食療方面，若為實熱型便祕，建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物，氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材；氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品；陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物；若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。
最後仍須提醒，便祕並非重症，但希望千呼萬喚「屎」出來，還是需找合格的醫師檢查診斷，才能達到藥到病除的效果。
黃永昇小檔案
◆現職：
彰化基督教醫院中醫部醫師
二林基督教醫院中醫部兼任醫師
台灣中醫診斷學會會員
中西整合醫學學會會員
◆學經歷：
長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士
中醫師專技高考及格
西醫師專技高考及格
聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師
員林社會大學講師
二林社會大學講師
熱賣彰化生活美學館教師
彰化師範大學中醫社講師
冬天季節，嬰幼兒容易罹患急性細支氣管炎。小兒科醫師馬志豪昨表示，嬰幼兒上呼吸道常見急性細支氣管炎，這種疾病起因於小的呼吸道阻塞所造成，通常發生於兩歲以下嬰幼兒，因為小支氣管發炎，痰液阻塞細支氣管，進而引起呼吸困難等諸多症狀，可說是難纏的小兒急症。
馬醫師指出，急性細支氣管發生型態又分流行型、偶發型，其中，流行型好發於冬春兩季，少數偶發型則全年皆有可能發生，台灣地區主要以呼吸道融合細胞病毒（RSV）、副流行性感冒病毒較常見。嬰幼兒呼吸道感染病毒來源，大都由父母、保母、家人而來。
也因此，嬰幼兒周遭人士患有感冒或咳嗽，最好儘量避免接觸嬰幼兒。馬醫師指出，罹患急性細支氣管炎之後，先有輕度上呼吸道感染症狀，比如咳嗽、流鼻水、打噴嚏、可能發燒等，過了幾天以後，患童咳嗽突然加劇、容易吐奶、胃口變差、煩燥不安、睡不安穩，甚至出現喘鳴聲、呼吸困難。
病情輕微的話，二至五天內症狀就會消失，但是病情比較嚴重者，症狀幾小時以內發生，而且病程拖很長。醫師治療目的在於改善這種疾病所引起的水腫、粘液分泌增加，以及細胞層貯蓄而引起的細支氣管阻塞，如有高燒不退、呼吸窘迫、餵食困難等現象時嬰幼兒必須住院治療。
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